В гинекологическое отделение закупили новое эндоскопическое оборудование

В России в течение последних десятилетий складывалась напряжённая демографическая ситуация, представляющая прямую угрозу безопасности страны и сохранению российского уклада жизни. По прогнозам, если не предпринимать никаких мер, к 2050 году численность населения может сократиться до 100 млн человек. Для изменения сложившейся ситуации в стране был разработан приоритетный национальный проект «Здоровье» 

На сегодняшний день, наиболее информативным методом выявления внутриматочной патологии служит гистероскопия, которая является единственным методом, позволяющим при необходимости произвести прицельную биопсию подозрительного участка эндометрия с последующим его гистологическим исследованием [2].

Эндоскопические операции в целом изменили представление врачей – акушеров-гинекологов о диагностике патологии органов малого таза, внутриматочной патологии и изменениях эндометрия в частности, что позволяет использовать консервативные методы лечения своевременно. Ранняя диагностика внутриматочной патологии – важное звено профилактики злокачественных заболеваний матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза – это основной метод диагностики внутриматочной патологии на амбулаторном этапе. Точность диагностики патологии эндометрия с помощью данного исследования, по данным различных научных исследований, колеблется от 25% до 94%. Ложноположительные результаты составляют от 25% до 79% случаев, а ложноотрицательные – от 8% до 34%. Такой разброс показателей заставляет использовать эндоскопический метод визуализации как «золотой стандарт» диагностики патологии полости матки и органов малого таза.

В стационарных условиях могут быть выполнены как диагностика, так и непосредственно оперативное лечение за счёт наличия микроинструментов, такие как щипцы, ножницы и биполярный электрод, что позволяет проводить не только прицельную биопсию, но и такие внутриматочные вмешательства, как удаление полипов и рассечение синехий.

Гистероскопия всё чаще приобретает значение как метод, позволяющий находить внутриматочную патологию у пациенток, готовящихся к реализации функции деторождения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Известно, что патология эндометрия при бесплодии достигает 24-62%. Использование гистероскопии перед восстановлением естественной фертильности или подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению у женщин с бесплодием необходимо для своевременной диагностики и лечения внутриматочной патологии.

Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» клинические рекомендации по гинекологии, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации, регламентирует проведение эндоскопических операций гинекологическом отделении на этапах диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия, бесплодии, аденомиоза, миомы матки, врожденных аномалий развития гениталий, эктопической беременности, послеродовых кровотечений, плацентарных полипов, осложнений после прерывания беременности, доброкачественных заболеваний шейки матки, нарушений менструального цикла и кровотечениях, дисменорее, свищах с вовлечением женских половых органов.

Стоит отметить, что в гинекологическом отделении КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1» традиционно сохраняется высокий процент эндоскопических операций, который в 2022 году составил 73,9%, а в 2023 году 72,9% от общего числа оперативных вмешательств. Частота же лапароскопического доступа от общего числа полостных операций составляет 86,1%.

По данным ВКС, проведённого в 2023 году между медицинскими организациями и ТФОМС, по проценту эндоскопических операций в гинекологических отделениях, КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1» занимает первое место в этом рейтинге.

В феврале 2024 года с целью оказания медицинской помощи высокого качества пациентам с проблемами репродуктивного здоровья и улучшения демографических показателей нашей страны, за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования в гинекологическое отделение КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 1» было приобретено эндоскопическое оборудование, позволяющее проводить операции с минимальным повреждением тканей и сокращением восстановительного периода после операции. В целом позволит повысить рентабельность путём сокращения койко-дней и число дней нетрудоспособности для женщин репродуктивного возраста.

1. Система эндоскопической визуализации в составе:

– видеокамера,

– осветитель эндоскопический,

– система электрохирургическая высокочастотная,

– инсуффлятор,

– лапароскоп,

– гистероскоп 12 градусов – 2 шт.,

– гистероскоп 30 градусов – 2 шт.,

– резектоскоп,

– инструментарий эндоскопический.

Производство ООО «Эндомедиум+», г. Казань, ООО «Фотек», г. Екатеринбург, Karl Storz GmbH & Co., Германия.

2. Система эндоскопической визуализации в составе:

– стойка для размещения оборудования,

– видеокамера эндоскопическая,

– осветитель эндоскопический,

– система электрохирургическая высокочастотная,

– помпа,

– монитор медицинский,

– гистероскоп 30 градусов, диаметр 4 мм — 3 шт.,

– гистероскоп 30 градусов, диаметр 2,9 мм — 3 шт,

– резектоскоп,

– инструментарий эндоскопический.

Производство ООО НПФ «ЭлеПС», г. Казань, ООО «Фотек», г.Екатеринбург.

В период подготовки к поступлению новых эндоскопических стоек были проучены врачи – акушеры-гинекологи и медицинские сёстры на центральных базах г. Санкт-Петербург в научно-исследовательском институте акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта и г. Казань в Казанском центре обучения врачей И.В. Фёдорова.

В рамках подготовки к работе на новом оборудовании отделом менеджмента качества были разработаны стандарты учреждения по хирургической безопасности и стандартные операционные процедуры по работе с эндоскопическим оборудованием в соответствии с современными требованиями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Расширение возможностей гинекологических операций с новым эндоскопическим оборудованием позволит оказывать самую современную квалифицированную помощь для пациентов с гинекологическими заболеваниями в репродуктивном возрасте.